低濃度阿托品獲批上市，它真的能延緩孩子近視？

低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效延緩近視進(jìn)展的藥物，其使用非常方便，每日晚間滴一滴即可。自上市以來備受追捧，這也讓許多家長給予了很高的期望，低濃度阿托品真的這么神奇么？讓我們來一探究竟！

01  低濃度阿托品滴眼液并非新藥

早在20世紀(jì)70年代，即有關(guān)于阿托品滴眼液在近視防控中應(yīng)用的報(bào)道。在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用主要是通過解除平滑肌痙攣，達(dá)到瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹的作用。根據(jù)不斷的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)阿托品也有控制近視進(jìn)展的作用，但對(duì)近視的防控作用機(jī)制目前尚不清晰。

02  近視防控手段之一，并不能治療近視

近視一旦發(fā)生是不可逆的，阿托品滴眼液的近視控制效果及不良反應(yīng)呈現(xiàn)濃度依賴效應(yīng)。根據(jù)臨床研究低濃度阿托品的控制效果較好、不良反應(yīng)較小、反彈效應(yīng)較低，因此是現(xiàn)階段延緩兒童青少年近視進(jìn)展的常用濃度。使用后應(yīng)答良好的近視年增長量不超過0.25 D；或近視年增長量下降至少50%^[1]。

但藥物并不是萬能的，想要有效防控近視進(jìn)展還應(yīng)從多方面入手，如改善用眼習(xí)慣、增加戶外運(yùn)動(dòng)等，還可以聯(lián)合角膜塑形鏡共同使用效果更佳。

03  并非所有兒童青少年適用

1、盡管低濃度阿托品在眾多臨床研究實(shí)驗(yàn)中證明是相對(duì)安全有效緩解近視進(jìn)展的手段之一，但也并非所有人都適用，治療防控效果也因人而異。低濃度阿托品建議使用年齡為4歲至青春期的近視人群，伴或不伴散光，目前文獻(xiàn)報(bào)道使用人群年齡為4~16 歲，對(duì)于小于6歲的兒童，用藥需要更加嚴(yán)格的監(jiān)控和隨訪。

2、對(duì)莨菪堿成分過敏、患青光眼或有青光眼傾向（淺前房、房角狹窄等）等人群禁用；調(diào)節(jié)力低下、低者（如白化病）等慎用；部分伴有畏光癥狀的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用^[1]。

3、必須到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過專業(yè)檢查和醫(yī)生評(píng)估后開具處方購買，用藥需要規(guī)范、持續(xù)、遵照醫(yī)囑定期隨訪，不可盲目用藥。

04  可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)

低濃度阿托品在臨床應(yīng)用上相對(duì)安全，尚未發(fā)現(xiàn)與藥物使用相關(guān)的嚴(yán)重全身不良反應(yīng)，少部分孩子可能在用藥后出現(xiàn)眼部刺激、畏光、近距離視物模糊等現(xiàn)象。畏光可戴遮陽帽、變色眼鏡緩解，視近不清晰可通過配戴眼鏡或者調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練緩解，后期會(huì)隨著用藥時(shí)間延長逐漸耐受。如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，則應(yīng)立即停藥就診。

內(nèi)容來源：

[1]低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)（2022）

圖片來源：攝圖網(wǎng)

醫(yī)療科普 僅供參考 不作為診斷依據(jù)