弱視

一、什么是弱視^[1]

視覺發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正等異常，視覺經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童，且眼部檢查無器質(zhì)性病變，稱為弱視。

不同年齡兒童視力的正常值下限：年齡為3～5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。

二、弱視的分類^[1]

根據(jù)眼部情況可將弱視分為：斜視性弱視、屈光性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視。

三、確定弱視需要做哪些檢查？^[1]

弱視的相關(guān)檢查，除了常規(guī)的視力、外眼、眼前節(jié)與眼底檢查，還包括雙眼紅光反射(Bruckner)試驗(yàn)、注視類型、雙眼視及立體視檢查、雙眼眼位和眼球運(yùn)動(dòng)檢測(cè)、睫狀肌麻痹下視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光等。還應(yīng)該根據(jù)兒童的年齡和認(rèn)知能力選擇檢查方法。

四、弱視如何治療^[1]

弱視的治療方法主要有兩種，一是消除弱視的危險(xiǎn)因素（如矯正屈光不正、手術(shù)治療斜視、治療形覺剝奪因素等）；二是通過遮蓋和壓抑優(yōu)勢(shì)眼來促使弱視眼的使用。

（一）光學(xué)矯正

對(duì)于屈光性弱視患者（屈光參差性弱視和屈光不正性弱視）及合并屈光不正的其他類型弱視患者（合并屈光不正的斜視性弱視及形覺剝奪性弱視），配戴眼鏡的度數(shù)應(yīng)參照睫狀肌麻痹驗(yàn)光的結(jié)果。

（二）遮蓋

1、遮蓋應(yīng)用不透明的眼罩直接粘在非弱視眼的周圍皮膚上。

2、遮蓋后再戴上處方眼鏡。在眼鏡框上裝上布套來遮蓋有可能會(huì)造成“偷看”。

（三）藥物性或光學(xué)性壓抑療法

采用藥物壓抑，適用于輕于中度弱視

（四）手術(shù)治療

當(dāng)弱視是由于屈光間質(zhì)混濁導(dǎo)致的（如白內(nèi)障、玻璃體混濁、角膜混濁）或上瞼下垂阻礙弱視治療時(shí)，需進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后仍然需要弱視治療。

（五）弱視的隨診評(píng)估

根據(jù)治療的強(qiáng)度和患兒的年齡的不同。隨診檢查的結(jié)果以及對(duì)治療依從性的評(píng)估，治療的方法可能需要調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)

圖片來源：攝圖網(wǎng)

注：以上內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)知識(shí)科普使用，不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診斷，請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱