得了白內(nèi)障怎么又得青光眼？

 近來(lái)，80歲的張老太在家突然出現(xiàn)右眼脹痛，看什么東西都看不清，還伴右半側(cè)頭痛。子女急忙將她送到醫(yī)院，醫(yī)生檢查后說(shuō)張老太得了青光眼，需要緊急降眼壓治療。張老太說(shuō)前幾年自己看不清楚東西，去醫(yī)院檢查過(guò)，醫(yī)生說(shuō)她是白內(nèi)障，建議手術(shù)治療?，F(xiàn)在怎么又得了青光眼呢？

原來(lái)張老太得的是白內(nèi)障合并繼發(fā)性青光眼。白內(nèi)障是老年人常見的疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼睛中的晶狀體也逐漸混濁，視力也就一步步下降。當(dāng)下降到一定程度，影響正常生活就可能需要做白內(nèi)障手術(shù)。但是，如果繼續(xù)讓白內(nèi)障發(fā)展下去，到達(dá)膨脹期后，晶狀體由于前后徑增加，導(dǎo)致晶狀體向前移位，前房變淺，另外晶狀體逐漸前移使房角狹窄，甚至房角關(guān)閉，眼壓急劇升高，就會(huì)引起眼紅、眼脹、視力急劇下降。

那么，我們大家怎么區(qū)別青光眼還是白內(nèi)障呢？首先從原因上說(shuō)，青光眼是由于眼壓升高引起，導(dǎo)致角膜水腫，壓迫神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視力下降。白內(nèi)障大多由于年齡增長(zhǎng)，晶狀體逐漸老化引起白色混濁，遮擋進(jìn)入眼睛的光線，導(dǎo)致視物模糊。視力下降表現(xiàn)不同，青光眼急性發(fā)作時(shí)視力突然下降，速度較快，程度較重。白內(nèi)障視力下降多緩慢進(jìn)行，可能剛開始某個(gè)方位出現(xiàn)白茫茫一片，逐漸增大，或者剛開始看遠(yuǎn)不清楚，看近處清楚，到后期看遠(yuǎn)看近都不清楚。疼痛感不同，青光眼急性發(fā)作時(shí)有劇烈疼痛，眼脹，甚至頭痛嘔吐，眼球爆炸樣感覺。白內(nèi)障不會(huì)有疼痛感。致盲后果不同，青光眼是損害視神經(jīng)造成視力不可逆性喪失，首先讓你周邊視力喪失，逐漸影響到中央，最后讓你處于黑暗中失明。白內(nèi)障讓你處于白茫茫一片中，到最后雖然什么都看不到，但往往還有光感。

得了白內(nèi)障后又繼發(fā)青光眼了該怎么治療呢？首先要及時(shí)去醫(yī)院，拖得時(shí)間越久，視神經(jīng)損害越多，治療效果越差。醫(yī)生會(huì)立即采取降眼壓治療，治療方法有降眼壓眼藥水，輸液等。待眼壓下降了，再行白內(nèi)障聯(lián)合青光眼手術(shù)。但是損傷的視神經(jīng)就不能恢復(fù)了，會(huì)給患者造成永久影響。

所以，老年人如果感覺視力越來(lái)越差，一定要盡早去有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷你是否得了白內(nèi)障，是否需要做白內(nèi)障手術(shù)。目前白內(nèi)障手術(shù)很成熟，術(shù)后反應(yīng)輕，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。單純老年性白內(nèi)障一個(gè)手術(shù)幾分鐘就可以解決問(wèn)題。但是，如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，等到并發(fā)癥出來(lái)后，治療就非常棘手，不僅給患者造成痛苦，術(shù)后效果也會(huì)下降。另外，很多老人也會(huì)聽信傳言，以為白內(nèi)障等到越老手術(shù)越好，其實(shí)不然，視力出現(xiàn)問(wèn)題就要讓專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估，確定最佳手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式。以免給眼睛造成更大損害。

參考文獻(xiàn)

陳貴民．小切口白內(nèi)障摘出聯(lián)合青光眼手術(shù)治療膨脹期白內(nèi)障繼發(fā)青光眼：中華眼外傷職業(yè)眼病雜志，2012；34(10）：790．